新農合信息

信息管理系統構造

（一）信息管理系統框架剪力墻。全國各地新農合信息管理系統基本建設要逐漸建設以二級服務平臺（國家級別、省部級）為主導，多級別業務流程互聯網（我國、省、市、縣）共存的方式。倡導依照省部級創建服務平臺，縣市級創建業務流程實際操作互聯網，地市級根據省部級服務平臺創建管轄區虛似信息化管理互聯網的方法創建省下列新農合信息管理系統。基本建設前期業務流程互聯網最少要遮蓋到城鎮經辦組織和平級的醫保定點醫院，并伴隨著業務流程的快速發展和管控的必須開展適度拓展。市、縣二級是不是創建服務平臺，由各省部級衛生行政部門依據詳細情況，本著有效、節省、高效率的標準明確。

（二）信息管理系統組成。國家級別和省部級新農合信息管理系統的組成可分成管理決策輔助系統軟件、業務管理系統、基層管理系統及其門戶網站系統四一部分。縣市級業務流程實際操作互聯網以新農合機構、管理方法與運作的基本信息收集和業務流程管理為主導。要完成以縣為公司的線上花費審批、及時清算和實時監控系統作用。

（三）國家級別服務平臺和數據庫查詢基本建設。新農合國家級別服務平臺和數據庫查詢（下稱國家級別服務平臺和數據庫查詢）是新農合信息管理系統的關鍵一部分，是立即服務項目于管理決策和聯絡各省部級新農合網絡信息的核心區。國家級別服務平臺和數據庫查詢應具備海量信息儲存、即時獲取信息、適用數據信息運用、完成業務流程檢測等多種作用。

國家級別數據庫查詢關鍵儲存下列數據信息：

1．全國各地參合、賠償狀況的規范性數據資料； 2．各省級單位匯報的體現新農合股票基金籌資和應用、參合工作人員花費賠償狀況的統計分析歸納數據信息； 3．全國各地新農合監督機構的數據資料； 4．全國各地社會經濟發展基本情況的數據資料； 5．全國各地新農合業務流程進行狀況的統計分析歸納數據信息和檢測、評定數據信息； 6．在新農合業務流程管理、監管和管理決策中所必須的別的數據信息。國家級別服務平臺和數據庫查詢建在我國衛生行政部門。國家級別服務平臺和數據庫查詢根據虛擬專用網與省部級新農合大數據中心即時（或準實時）開展新農合業務流程數據信息的互換。與此同時具有必需時根據虛擬專用網捕獲底層新農合管理方法單位業務流程數據信息或醫保定點醫院業務流程數據信息的工作能力。

（四）省部級服務平臺和省部級核心數據庫查詢的基本建設。新農合省部級服務平臺和核心數據庫查詢（下稱省部級服務平臺和數據庫查詢）是各省市（區、市）新農合信息管理系統的關鍵一部分，是服務于全國各地新農合管理決策和聯絡本管轄區各個新農合網絡信息的核心服務平臺。

省部級數據庫查詢關鍵儲存下列數據信息：

1．管轄區內社會經濟發展基本情況的數據資料和統計分析、歸納數據信息； 2．管轄區內新農合股票基金籌資和運用狀況的所有詳盡數據信息和統計分析、歸納數據信息； 3．管轄區內參合、具體藥業花費產生和組成及其賠償狀況的所有詳盡數據信息和統計分析、歸納數據信息； 4．管轄區內新農合監督機構的數據資料和統計分析、歸納數據信息； 5．向國家級別數據庫查詢匯報的體現新農合股票基金籌資和應用、參合工作人員花費賠償狀況的統計分析歸納數據信息及其體現社會經濟發展基本情況和新農合運作與監管的各類數據信息； 6．別的必須搜集的數據信息。省部級數據庫查詢的數據來源為各底層新農合經辦組織和醫保定點醫院。在受互聯網標準限定沒法完成底層客戶即時線上解決的地域，可以臨時考慮到應用統一數據傳輸插口，由基層按時提交數據信息的方式。省部級服務平臺還應具有對參合農戶在本省外地就醫的信息內容傳送和清算作用。縣市級根據省部級服務平臺可接受參合農戶本省外地就醫數據信息，進行外地間就醫花費的審批、賠償和清算。